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【医保科普】@灵活就业参保人员,成都市职工医保断缴后有哪些影响?

来源:邛崃市政务服务中心 发表时间:2023-03-25 17:21:07
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我们知道

城镇职工医保是按月缴纳


(资料图片仅供参考)

灵活就业参保人员可能会因为

换工作、忘记缴费等

各种各样的原因

导致某个月或某几个月

职工医保费未缴纳

超过补缴时限

则会导致医保断缴

Tips1:成都市城镇职工医保中断缴费后多久内可以补缴?

成都市城镇职工基本医疗保险灵活就业参保人员,中断缴费3个月(含)以内的,可在第4个月(含)前按规定进行补缴,补缴后视同连续缴费,中断期间的城镇职工基本医疗保险待遇可按规定享受。超过时限则无法办理补缴,即为医保断缴。

那么灵活就业参保人员医保断缴后

有哪些影响?

影响一:医保待遇

成都市城镇职工医保自中断缴费之月起,停止享受医保待遇。灵活就业参保人员中断缴费4个月以上再次参保,中断缴费期间城镇职工基本医疗保险待遇无法按规定享受

此外,重新参保后,参保人员的待遇享受等待期为连续不间断缴费满6个月,待遇享受等待期内发生的合规医疗费用也无法按规定报销

影响二:缴费年限

断缴后,灵活就业参保人员在成都市的连续不间断缴费年限中断,缴纳的年限计入累计缴费年限。

举个例子:成都市参保人员A,自2010年11月起,在成都市连续不间断缴纳城镇职工医保,期间从未断缴过。2022年11月-2023年2月,因换工作未及时续缴职工医保费用。2023年3月以灵活就业人员身份重新参保,但已超过补缴时限,无法补缴前4个月的费用,即为断缴。11年的连续不间断缴费年限中断。

按成都市医保政策:“2009年1月1日起,初次参加本市城镇职工基本医疗保险的人员,连续不间断缴费满15年或累计缴费满20年,达到法定退休年龄后,不再缴纳基本医疗保险费。”

A自2023年3月重新参保后,需要在成都市继续缴纳9年城镇职工医保,则累计缴费满20年,满足退休不缴费继续享受成都市城镇职工医保待遇。

如果A在2022年11月-2023年2月期间没有断缴,或在2023年2月及时补缴上这4个月的医保费用,那么A视同为连续不间断缴费,再连续不间断缴纳4年城镇职工医保费,则连续不间断缴费满15年,即满足退休不缴费继续享受成都市城镇职工医保待遇。

扩展阅读>>

成都市城镇职工医保要缴纳多少年?快收藏↓

Tips2:成都市城镇职工医保断缴后,个人账户余额和缴费年限会清零?

参保人在成都市实际缴纳的城镇职工基本医疗保险年限,无论中途是否断缴,都计入个人的缴费年限,不会清零。个人账户余额也在个人账户上,不会清零

所以

灵活就业参保人员一定注意

医保断缴影响多多

建议大家平时多关注

自己的参保缴费状态

发现中断缴费的情况

一定要及时补缴哦~

来源:成都市医疗保障局

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